“你别靠这么近，小心被传染艾滋！”在门诊里，李阿姨一边说，一边下意识把椅子往后挪。对面坐着的小王，30多岁，刚查出感染了艾滋病病毒（HIV），情绪本就低落，听到这句话，眼神一下黯了下去。
医生叹了口气，对李阿姨说：“艾滋病可不是这么传的，刚才你喝的那杯水，就是小王帮你倒的，你怕吗？”李阿姨一愣：“啊？那……他碰过的杯子，不会有问题吗？要是有唾液呢？”
类似的误解，在现实生活中非常常见：有人担心一起吃饭会被传染；有人害怕理发、握手、拥抱；还有人觉得“只要是体液，都是高危”。
事实真的是这样吗？传播艾滋病的“体液”到底有哪些？唾液算不算？日常接触危险吗？弄清楚这些，不仅能保护自己，也能减少对他人的误解和伤害。那接下来，我们就把这件很多人“只知道一半”的事情，慢慢说清楚。
从医学角度看，并不是所有体液都能传播艾滋病病毒。世界卫生组织和我国权威指南都明确了：能完成传播，必须同时满足两个条件：HIV浓度足够高，进入对方的血液循环（或黏膜破损处）。
在日常生活中，被证实具有实际传播风险的体液，主要有以下几类：
血液：这是最重要、病毒量最高的体液之一。像共用针具、输注未经严格检测的血液、用不合格的纹身或打耳洞器具，都可能通过血液传播。
精液、阴道分泌物：与无保护的性行为密切相关。无论是异性还是同性，只要没有正确使用安全套，发生性行为时就有传播风险，尤其是黏膜有微小破损时。
母乳：HIV阳性妈妈若不采取干预，通过母乳喂养，有可能把病毒传给孩子。正因如此，正规医院会根据孕妇情况给出阻断和喂养建议。
这三类，是公认的主要传播体液。至于大家最担心的“唾液”，结论如何？
唾液、汗液、泪液，这些“体液”到底危险不危险？
很多人一听“体液”就紧张，仿佛所有体液都能传播艾滋病。事实恰恰相反绝大多数日常接触到的体液，并不会传播HIV。重点来了：
唾液（口水）
正常情况下，唾液中的病毒含量极低，而且唾液里还含有一些抑制病毒的成分。世界卫生组织和各国CDC都明确指出：日常接吻、共用餐具、一起吃饭喝水，不会传播艾滋病。
即便是深吻，理论风险也极低，通常需要双方都有明显口腔大出血等特殊情况，才具备“理论上的可能”，在现实中几乎没有报告病例。
汗液、泪液、尿液、粪便
这些体液中，HIV含量极低，且几乎没有造成传播的实际案例。正常的拥抱、握手、一起运动、同用马桶、一起游泳，这些日常行为，都不会感染艾滋病。
蚊虫叮咬
也经常被误认为是“高危”。但研究表明，蚊子不会在体内繁殖HIV，也不会把一个人的血液“打包”注射给另一个人，所以蚊虫叮咬不会传播艾滋病。
可以记住一个简单的原则：能传播的，主要是：血液、性行为相关体液、母乳；日常接触到的唾液、汗、泪、接触皮肤，是安全的。
该如何真正预防？这几件事最关键
既然知道了“哪些会传，哪些不会传”，真正需要做的，其实只有几件很实在的事。
性行为：正确使用安全套
每一次有可能接触精液或阴道分泌物的性行为。无论是固定伴侣还是临时对象，坚持全程、正确使用合格安全套，可以大幅降低传播风险。有混乱性行为史的人群，建议定期检测。
避免共用针具和不规范的侵入性操作
不共用注射器、不在无资质的小店纹身、打耳洞、扎针灸。医疗操作要选择正规医院或有卫生许可的机构。
母婴阻断一定要在医院做
对于HIV感染的孕妇，在正规医院接受抗病毒治疗、按医嘱选择分娩方式、科学喂养，可以让孩子不被感染的概率大幅提高到90%以上甚至更高。
不用谈“艾”色变
坐同一辆公交车、在同一办公室上班、共用电脑、握手、拥抱、一起吃饭，不会被感染。对艾滋病知情、但不过度恐慌，是对自己负责，也是对他人的尊重。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。
参考资料:
国家卫生健康委员会. 《中国艾滋病诊疗指南（2021版）`.
中国CDC性病艾滋病预防控制中心. 《艾滋病经性途径传播防治指南（2020）》.
国家卫生健康委员会. 《母婴阻断技术规范（HIV部分）》.
中国性学会. 《安全套使用与性健康中国专家共识》.
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